週五1月5日早上11點-中午12點EMS的網上會議的主題是: 我們是否面臨第二次三重流行疫情?
參加本次會議的專家：
Benjamin Neuman 博士，德州農工大學全球健康研究中心首席病毒學家
Manisha Newaskar 博士，史丹佛兒童健康中心兒科肺科醫生
Jose Perez 博士，South Central Family Health 首席醫療官
美國正面臨 Covid-19、流感和呼吸道合胞病毒 (Respiratory Syncytial Virus RSV) 病例同時增加的局面，醫學專家稱之為「三重疫情」。呼吸道疾病的激增可能會給本已不堪重負的醫療保健系統帶來負擔，並可能導致對弱勢社區的照護出現失誤。
美國疾病管制與預防中心報告稱，截至 12 月 23 日當週，已有 29,000 例新冠病毒住院病例。新的 JN.1 亞變種佔新冠病毒感染病例的近一半。美國也面臨呼吸道合胞病毒病例激增的問題，這是一種無法治癒的呼吸道疾病，主要見於嬰兒和老年人。根據 CDC 估計，光是 2023 年最後一個季度，就有 1,400 萬例流感病例，造成 13,000 人死亡。
專家本週將討論預測的三重疫情、JN.1 的起源以及所有三種感染的症狀；原因；預防和治療；以及為什麼疫苗和口罩仍然是必要的。
中南部家庭健康中心首席醫療官 Jose Perez 博士討論了冬季病季期間的傳染性和再次感染的可能性。
Jose Perez 博士說，有 100 多種不同的病毒會導致上呼吸道感染，包括 COVID-19、流感和呼吸道合胞病毒 (RSV)。
這三者的共同點不僅是鼻子、喉嚨和眼睛中明顯的上呼吸道症狀——以及整體的「發燒和肌肉疼痛等體質症狀」——而且還包括下呼吸道症狀，包括「支氣管樹和肺部感染、這可能導致支氣管炎和肺炎。”
傳播方式也很相似：「這三種病毒都是透過接觸感染者、咳嗽或打噴嚏的人的體液侵入人體的，這些人在空氣和表面上留下黏液顆粒。 所有這些都在冬季更頻繁地發生，因為惡劣的天氣和節日慶祝活動，人們更多地待在室內，」 Jose Perez 解釋道。
「僅根據症狀很難判斷哪種病毒正在影響患者，」他繼續說道，因為許多症狀是重疊的：「咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、發燒、疲倦、肌肉酸痛、呼吸急促……在新冠病毒中更常見患者會喪失味覺或嗅覺，而呼吸道合胞病毒更常見的症狀是喘息和呼吸頻率加快，尤其是兒童。”
這三種病毒目前在全國範圍內呈上升趨勢。 CDC 報告稱，截至 12 月 23 日當週，已有超過 29,000 例新冠病毒住院病例，而新的 JN.1 亞變種佔新冠病毒感染病例的近一半。 此外，根據 CDC 的數據，今年流感季節的病例估計高達 1,900 萬例，其中 19,000 人死亡。
考慮到這一切， Jose Perez 說，「請注意洗手，在高密度空間中用口罩遮住鼻子和嘴巴，與咳嗽或打噴嚏的人保持六英尺的距離，如果感覺不舒服就呆在家裡，並接種疫苗。”
儘管聯邦政府不再免費提供新冠疫苗，但許多私人和聯邦醫療保健計劃（包括 Medi-Cal）將其與流感疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗一起覆蓋。
德州農工大學全球健康研究中心首席病毒學家本傑明紐曼博士解釋了新冠病毒的最新突變以及它們如何影響疾病的傳播。
德州農工大學全球健康研究中心首席病毒學家本傑明紐曼博士說：「到目前為止，我們已經針對三種不同的新冠病毒株接種了疫苗，並且透過疫苗接種和群體免疫相結合，我們已經將所有這些病毒株推向滅絕。」大學。 JN。 然而，圖 1 展示了“第一次出現其中一個較舊的菌株”——B.A.2.86，一種 Omicron 變種——“突變、生長並返回，導致了額外的問題。”
現在最受歡迎的新冠病毒株已分化為不同的變種，其中JN.1 佔所有病例的一半，「目前一種疫苗並不能很好地預防這兩種病毒，因此JN.1 能夠進入，儘管預先存在免疫力，特別是考慮到實際上保護你阻止病毒進入的中和抗體在一年後很低甚至消失，」他解釋道。
雖然情況並非全是厄運和悲觀——JN.1 的增長速度並不比其他病毒特別快，而且「在CDC 最新的全國死因清單上，新冠病毒已滑落至第七位」——但長期的新冠病毒可能會使一些疾病惡化。諾伊曼說，較高類別的疾病包括「心臟病和心血管問題、長期呼吸併發症、腦霧或大腦萎縮」。
「這還不是完全確定的事情，也可能不是我們能夠確定的事情，」他補充道，「但我們確實知道 JN.1 與之前出現的所有病毒都來自同一病毒。 ; 它只是能夠更好地逃避免疫防禦……已經過去了漫長的四年，我們仍然可以盡最大努力通過疫苗接種和預防來幫助自己。”
史丹佛兒童健康中心兒科肺科醫生Manisha Newaskar 博士說，與許多疾病一樣，RSV 感染及其嚴重程度通常由社會和環境因素決定。
Manisha Newaskar 博士說，預防也是 RSV 的最佳治療方法，RSV 是一種無法治癒的常見疾病。 「雖然幾乎所有兒童在兩歲生日之前都會感染RSV，但在年齡較大的兒童和年輕人中，它通常表現為普通感冒……但年齡越小或年長，免疫狀態面臨的風險就越大。”
事實上，RSV 是五歲以下兒童支氣管炎的主要原因，每年導致 210 萬人次門診就診； 58,000 至 80,000 人入院； 以及 100 至 300 人死亡。
Newaskar 繼續說道，在這些兒童中，“我們發現六個月以下的兒童和早產兒的發病率最高，表現為嚴重的呼吸困難、低氧水平、喘息和肺炎。”
患有糖尿病、氣喘和慢性阻塞性肺病 (COPD) 等潛在疾病的老年人也更容易患有這些呼吸道感染。 對於 60 歲及以上成年人來說，好消息是截至 2023 年 5 月，兩種單劑量 RSV 疫苗已獲得 FDA 批准。
儘管 RSV 嚴重病例可以使用抗病毒藥物以及院內靜脈注射、吸氧和通氣治療，但目前還沒有針對兒童的疫苗。
然而，注射抗體 Synagis 已用於高風險嬰兒超過 45 年，而 FDA 於 2023 年 7 月批准了 Nersevimab，這是第一種預防嬰兒和幼兒 RSV 下呼吸道感染的藥物。 Newaskar 說，隨著治療方法的發展，“最好的三流行病治療方法是預防，其中包括在有疫苗的地方接種疫苗。”
Neuman補充道，RSV 和新冠病毒一樣，“當你已經躺在醫院的病床上時，感染的是哪種病毒變種並不重要。” 隨著呼吸道合胞病毒、流感和新冠病毒的增加，“重要的是預防……我們在大流行期間學到的經驗教訓對於在這場三重疫情中確保我們的安全仍然至關重要。”
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