10月6日早上11點-中午12點EMS举行網上會議,會議的主題是: 老年的多個階段 - 美國人不懂什麼是變老。
The Many Stages of Elderhood
參加本次會議的專家:
Louise Aronson 博士,加州大學舊金山分校老年病學系教授。 阿倫森博士也是《老年:重新定義衰老、轉變醫學、重新想像生活》一書的作者,入圍 2020 年普立茲獎決賽。
Cheryl Brown,加州老齡化委員會執行委員會主席。 布朗女士是加州老化總體規劃的主要設計師。
Barry Reisberg 博士,紐約大學朗格健康中心精神病學教授,加拿大蒙特婁麥基爾大學老化研究中心兼任教授。 賴斯伯格博士制定了全球惡化量表,該量表將阿茲海默症分為 7 個階段。
在許多文化中,老年人被視為智慧的源泉,是年輕人可以學習的人。 這也是美國盛行的敘事,其中的形像是元老政治家、祖父母作為說故事的人,分享家庭傳說。
但在當今文化中,年齡歧視——對老年人的歧視——在我們的娛樂、新聞媒體、工作場所,尤其是在醫療保健領域盛行。
本週,專家將討論年齡偏見、加州老化總體規劃(其中有專門討論年齡歧視的部分)以及阿茲海默症的七個階段。 令人驚訝的是,患有這種疾病的人可以在前四個甚至五個階段繼續有意義地參與勞動力幾年。
加州大學舊金山分校老年病學教授Louise Aronson 博士說,我們如何談論老化在很大程度上決定了我們如何經歷衰老。 在很長一段時間裡,我們作為一個物種的年齡大致相同,儘管現在我們已經老了許多,但有些事情並沒有改變。 老年仍以死亡告終。
早在公元前 10,000 年 直到西元 1820 年,全球預期壽命為 20 至 30 歲; 2019年全球預期壽命超過73。
Louise Aronson 說,COVID-19 大流行向我們展示了年齡的重要性,因為老年人的風險和死亡人數要高得多。 根據 CDC 的數據,截至 2023 年 9 月,美國 65 歲及以上成年人佔與新冠病毒相關的死亡人數的 75% 以上。
然而,衛生系統將老年人定義為 65 歲或以上的任何人,這使得從業人員無法滿足這些成年人的個人需求。
Louise Aronson 說,我們根據人們的生物學和社會行為提供疫苗,因此有 17 個針對兒童的子類別,3 個針對 19 歲至 64 歲之間的成人的子類別,但是,每個 65 歲及以上的人都被歸為一個類別,儘管孩子們會立即看到身體並猜出 64 歲和 104 歲之間的差異。 這種區別並不是基於我們生活的科學證據。
Louise Aronson說,年齡並不代表一切,種族差異也加劇了這些風險,75 歲至84 歲的美國黑人與非西班牙裔的差異接近900 倍,拉丁裔的差異遠超過500 倍,美洲原住民的差異為200 倍,亞太裔的差異為非西班牙裔的150 倍。白人在大流行的前六個月。
這種從死亡脆弱性來看待年齡的方式對美國的年齡歧視有著特殊的影響,美國的預期壽命已降至 76.4 歲,為二十年來的最短水準。
然而,預期壽命在種族和經濟方面的劃分也不成比例。 例如,即使在疫情爆發之前,美國 500 個最大城市中,有 56 個城市相距幾英里的社區之間的預期壽命差距高達 30 歲。
Louise Aronson說,這與生物學無關,這關乎社會選擇,以及我們把錢、我們的價值觀和我們的優先事項放在哪裡……我希望看到一個世界,在這個世界裡,你可能已經“過了山”,但整個山的範圍都有價值…“反-” “老化”這個術語沒有幫助。 不衰老的唯一方法就是死。
Louise Aronson說,優化老化與認識老化並不互相排斥,而是相互包容的。 年老會增加生病和死亡的風險嗎? 確實如此,但僅憑年齡無法預測一個人屬於哪一類……有些青少年具有非常好的判斷力,他們在14 歲時就可以很好地開車,而另一些人則不應該在25 歲時開車。
Louise Aronson說,我們需要與年齡不同的措施,這樣每個超過一定年齡的人都不會感覺自己完全是這個社會的一部分......(並且)不會錯過他們可以更充分地融入社會的機會。
加州老化委員會 (CCOA) 執行委員會主席 Cheryl Brown 表示,行為健康、護理人員培訓和住房獲取是解決年齡歧視的關鍵。
鑑於到 2030 年,加州將有 1,080 萬名老年人——佔該州人口的四分之一,幾乎是 2010 年的兩倍,因此優先考慮老年人公平的政策至關重要。
全國的趨勢相似:到 2030 年,65 歲及以上的美國成年人預計將比 2020 年增加近 1800 萬,佔美國人的五分之一,並且數量首次超過兒童。
Cheryl Brown 敦促其他州和全國範圍內做出類似於《加州老化總體規劃》的努力,這是 CCOA 於 2021 年制定的 10 年藍圖,旨在在社會、經濟和健康方面支持老年人。
Brown建議,對抗年齡歧視和支持老年人的一種方法——特別是在阿茲海默症等健康問題的情況下——是透過代際活動和溝通來優化老齡化,其中老年人可以從年輕人的創新中學習,而年輕人可以從經驗中學習的老年人。
紐約大學精神病學教授、麥吉爾大學兼職教授Barry Reisberg 博士表示,老年人無法再參與社會和工作的時間比許多人想像的要晚。
這一點是透過全球惡化量表進行臨床測量的,該量表確定了阿茲海默症的 7 個階段。
量表的開發者賴斯伯格表示,第一階段發生在任何可偵測到的記憶障礙之前。 在第二階段,成年人「不會像五年前或十年前那樣記住一些事情,例如名字或他們把東西放在哪裡」; 這平均持續15年。
在第三階段,這種症狀會發展為「工作功能下降」—例如 組織或旅行技能—對於其他健康的成年人來說,這種技能可持續約七年。Barry Reisberg強調,許多人可以繼續進入第三階段和第四階段——這需要更多地忘記最近發生的事情——這取決於手頭上的工作。
Barry Reisberg說,在第五和第六階段——日常活動需要幫助,並且更難回憶起名字——關鍵是幫助老年人「盡可能地成為他們能做的事」。 在第七個也是最後一個階段,通常持續一到兩年,溝通受到損害,所有日常活動都需要幫助,例如洗澡和穿衣服。